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下面附上一則新聞讓大家了解時事
【愛汗情仇】術後自律神經失調 失眠李新跳樓喪命
除了王海輪之外,飽受手汗症術後代償性出汗之苦的,還有去年9月底跳樓自殺的台北市議員李新。王海輪透露,李新症狀與他相同是「前胸後背濕浸」;他還說術後自律神經失調,除了代償爆汗,不少汗友會出現失眠、痛覺減輕、肌耐力退化等症狀,而李新自殺時,其子李伯毅就曾說父親跳樓是長期受失眠之苦。
王海輪說李新曾在台北市議會倡議補償代償性出汗患者,申請殘障手冊或保險理賠,「會議內容是希望政府補助幫我們尋求賠償,或者用醫學制度促政府來發動,請這些神經外科醫生,組一個特別的組,幫我們研究接回神經」。
他因參加會議認識李新,「他經過很多努力,沒有辦法達成。我們有一個群組是代償性患者和想做這手術的人才能加入的,這是李新議員幫我們組合成的,他讓我們知道,原來這個手術造成這麼多人的困擾」。群組從百人增加至上千人,也會呼籲想動手術的人三思。
▲王海輪提到手汗症及代償排汗的困擾,至今覺得無奈。(劉鴻昌攝)
據了解,王海輪做的手術是10多年前相當流行但爭議也相當多的「經內視鏡胸交感神經手術」,是當時唯一可永久解決多汗問題的手術,但併發症代償性出汗也讓部份病人痛不欲生,92年全民健保爭議審議委員還專文討論。
三軍總醫院神經外科主治醫師湯其暾表示,若手術是把神經節拿掉,代償性出汗確實會比只把神經節阻斷來得嚴重,尤其神經節不是只有管出汗,也包含一些神經傳遞,;通常手汗是阻斷胸椎第二、三節,若同時有嚴重腋汗,有些會阻斷到第三及第四節,這時就會影響到心臟的交感神經傳遞,若要止汗效果更好連第五節都阻斷的話,那麼會影響到肋間肌,會影響呼吸協調性。
因此,患者術後幾年自律神經失調、自主神經反射敏感性降低,乃至於肌肉無力確實可能出現。湯其暾說,由於爭議大,現在手術已相對保守,神經不會全部阻斷,讓患者可以減少出汗比例,代償性出汗也在能接受的範圍內才會進行手術;且為避免紛爭,現在術前必需先送健保署審核,且需簽署手汗專用同意書,審查通過才能執行。過往一週可以開10多例,現在一年只開4例,採取手術者減少很多了。(撰文:宋志民、蔡怡真)
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